Интерстициальный цистит

При интерстициальном цистите или болевом синдроме мочевого пузыря (ИЦ/БСМП) оболочка мочевого пузыря постоянно раздражена, что вызывает боль во время мочеиспускания и учащенное мочеиспускание. Причины возникновения ИЦ/БСМП точно неизвестны, но предполагается, что он возникает в результате хронического воспаления мочевого пузыря, возможно, вследствие дефекта внутренней поверхности его стенки. Это заболевание частично может быть аутоиммунным, при котором организм вырабатывает вещества, атакующие оболочку мочевого пузыря. Иногда ИЦ/БСМП возникает у нескольких членов семьи. ИЦ/БСМП возникает как у мужчин, так и у женщин, но у женщин в 5 раз чаше. Он может быть более частым, чем считалось ранее, так как у лиц с другими сопровождающимися болью заболеваниями таза ИЦ/БСМП может не диагностироваться. Ваш участковый или семейный врач может направить Вас к урологу–врачу со специализированным образованием в области лечения заболеваний мочевыводящей системы, включающей почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

ПРОЯВЛЕНИЯ И СИМПТОМЫ

Повышенная частота мочеиспускания, более 8 раз за день или за ночь
Императивные (неотложные) позывы к мочеиспусканию, часто сразу же после мочеиспускания
Боль или неприятные ощущения, возрастающие при наполнении мочевого пузыря или уменьшающиеся при его опорожнении
Боль или ощущение давления в тазу
Боль при половом акте

ДИАГНОЗ И ОБСЛЕДОВАНИЯ

В большинстве случаев диагноз ИЦ/БСМП может быть установлен на основании анамнеза и медицинского обследования. Как правило, назначают анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей (ИМП), что сопровождается такими же симптомами, но ИМП требует применения антибиотиков для лечения. Цистоскопия — введение небольшой гибкой трубки с подсветкой в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал — часто проводится в кабинете уролога с применением местного обезболивания. Более сложные виды цистоскопии, требующие проведения биопсии, или другие процедуры, выполняемые с использованием цистоскопа, проводят в операционной под седацией или анестезией.

ЛЕЧЕНИЕ

  • У некоторых лиц ухудшать течение интерстициального цистита могут определенные виды пищи (цитрусовые, помидоры и другие кислые продукты), напитков и алкоголь. Изменение диеты и прекращение употребления алкоголя могут уменьшить симптомы интерстициального цистита.
  • Отказ от курения является важным шагом для каждого больного с заболеваниями мочевого пузыря.
  • Техники релаксации и управления стрессом также могут уменьшить симптомы. Стресс не вызывает ИЦ/БСМП, но может усиливать его клинические проявления. Группы поддержки могут быть источниками полезной информации о том, как справиться с ИЦ/БСМП.
  • Если изменение образа жизни не уменьшает симптомов, врачи могут назначить лекарственные препараты или такие виды лечения, как гидродистензия. При этой процедуре проводят наполнение мочевого пузыря жидкостью через цистоскоп.

 

Ссылки

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; Interstitial Cystitis Association; American Urogynecologic Society
National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
www.kidney.niddk.nih.gov

Interstitial Cystitis Association
www.ichelp.org

American Urological Association Foundation
www.urologyhealth.org

ADDITIONAL INFORMATION

European Association of Urology
http://www.uroweb.org/index.php?id=91

Условия предоставления

© 2014 American Medical Association. 
All rights reserved. This journal and the individual contributions contained in it are protected under copyright by AMA, and the following terms and conditions apply to their use. 

JAMA® is a registered trademark of AMA, used under license. 
The JAMA Network is a trademark of AMA, used under license. 

Notice No responsibility is assumed by AMA for any injury and/or damage to persons or property as a matter of products liability, negligence or otherwise, or from any use or operation of any methods, products, instructions, or ideas contained in the material herein. Because of rapid advances in the medical sciences, in particular, independent verification of diagnoses and drug dosages should be made. 

The translation has been undertaken by a third party translation provider at its sole responsibility. No responsibility is assumed by AMA in relation to the translation or for any injury and/or damage to persons or property as a matter of products liability, negligence or otherwise, or from any use or operation of any methods, products, instructions, or ideas contained in the material herein. Because of rapid advances in the medical sciences, in particular, independent verification of diagnoses and drug dosages should be made. Source material in English and as translated remains the intellectual property of the AMA.